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Les
bobos au bord de l'eau
La pharmacie :
Il
n'y a pas de trousse à pharmacie type, sa composition est à adapter
en fonction de plusieurs critères : (destination, état de santé
…). Il est nécessaire de disposer d'une trousse de secours comportant
les produits et matériels pour les soins de base. Pour un notre
loisir la pêche en France, nous vous conseillons toutefois le
minimum suivant. Que se soit pour une journée ou une session d’une
semaine cette trousse peut vous éviter d’écourter votre séjours.
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Gel antiseptique pour la désinfection des mains (Sterilium Gel®).
- Couverture de survie.
- Gants en latex ou autre matière.
- Compresses stériles (désinfection des plaies et protection).
- Bandes de gaze plus épingle de sûreté .
- Sparadrap.
- Pansements différentes tailles (résistants à l’eau c’est mieux).
- Pansements compressifs en cas d’hémorragie (Coussin Hémostatique
d'Urgence Thuasne® ou Pansements américains®).
- Pansements hydrocolloïdes (dits "seconde-peau" pour les ampoules).
- Antiseptique (Chlorhexidine®, Dakin® ou Bétadine®) pour la désinfection
des plaies.
- Bandelettes adhésives de suture cutanée « Steri-strips® ».
- Ciseaux.
- Pince à épiler (pour une écharde ou autre).
- Pince à tique ( elle permet très facilement d’enlever une tique).
- Thermomètre tympanique.
- Aspivenin (les avis divergent sur son efficacité).
- Pommade Biafine® et/ou compresses Tulle gras pour les brûlures.
- Spray réfrigérant pour soulager les douleurs traumatiques et
les hématomes.
- Pommade anti-ecchymotique (contre les coups : Arnican®, Hemoclar®,
Arnigel® …).
- Protection solaire.
- Répulsifs contre les moustiques (5 sur 5®).
- Crème ou pommade antihistaminique (calmantes anti-démangeaisons).
- Médicament contre la douleur et la fièvre (aspirine, paracétamol,
ibuprofène). Préférez les comprimés à sucer ou avaler qui sont
plus adaptés.
- Médicament antispasmodique contre les douleurs digestives (Spasfon®,
spasfon lyoc®…).
- Médicament anti-acide ou un antiulcéreux si vous êtes sujet
aux aigreurs d’estomac (Malox® ou Smecta® qui fait : antiacide,
pansement gastro-intestinal et anti-diarrhéique).
- Médicament antidiarrhéique ( Imodium® …).
Pensez
à vous munir des médicaments habituels et également des ordonnances
médicales si vous avez un traitement en cours et que vous partez
plusieurs jours. Evitez les flacons, ils se périment et peuvent
se contaminer, privilégiez les unidoses si possible. En cas de
doute pour confectionner votre pharmacie, nous vous invitons à
contacter votre pharmacien ou votre médecin. A cette liste j’ai
rajouté une pince et une pince coupante, elles servent une fois
dans l’année pour des hameçons … , tout tient dans une petite
boite que je laisse dans la voiture. Le gel antiseptique pour
la désinfection des mains (type : stérilum®) est aussi indispensable
que vos esches, vous doutez de son utilité ? Voyez ci-dessous…
La Leptospirose :
La
leptospirose est une anthropozoonose c'est à dire une maladie
animale transmissible à l'homme. Cette maladie infectieuse est
provoquée par une bactérie, un spirochète, du genre Leptospira
qui vit essentiellement parmi les rongeurs mais aussi dans les
zones où il y a de l'humidité et de l'eau. Ces animaux rejettent
les bactéries Leptospira dans le milieu extérieur par leurs urines.
Les leptospires se maintiennent assez facilement dans le milieu
extérieur (eau douce, sols boueux), ce qui favorise la contamination.
La maladie chez l'homme bien que souvent bénigne peut cependant
être sévère, pouvant conduire à l'insuffisance rénale, voire à
la mort. L'homme se contamine le plus souvent par contact cutané
ou muqueux avec la bactérie, au niveau d'une plaie ou au contact
par une immersion dans une eau infectée. Par la suite, les bactéries
passent dans le sang où elles se multiplient puis gagnent la rate,
le foie, le cerveau et d'autres organes. Les lésions les plus
précoces sont les lésions des endothéliums vasculaires.
Certaines
professions (agriculteurs, éleveurs, égoutiers, éboueurs…) et
les personnes pratiquant des loisirs nautiques (baignade, canoé,
kayak, pêche, chasse...) sont particulièrement à risque. La leptospirose
est reconnue comme maladie professionnelle chez des travailleurs
exécutant de façon habituelle certains travaux et qui doivent
bénéficier d'une vaccination systématique. Il ne faut pas oublier
que les personnes pratiquant des activités de loisirs contractent
de plus en plus souvent la leptospirose.
Symptômes,
évolution de la bactérie :
De
nombreuses formes cliniques, allant du syndrome grippal à l’atteinte
multiviscérale avec syndrome hémorragique sont décrites. Dans
la forme modérée, la maladie débute par une fièvre élevée avec
frissons, maux de tête, douleurs musculaires et douleurs articulaires
diffuses. Elle peut évoluer vers une atteinte rénale , hépatique,
méningée ou pulmonaire. Dans 20%, elle se complique d’un syndrome
hémorragique. Aucun signe n’est vraiment spécifique mais l’existence
d’un ictère conjonctival et de myalgies est particulièrement évocatrice.
Les formes graves (ictéro-hémorragique ou maladie de Weil) associent
insuffisance rénale aiguë, atteinte neurologique (convulsions,
coma) et des hémorragies plus ou moins sévères (pulmonaire, digestive).
La convalescence est longue, mais généralement sans séquelles.
Actuellement, la mortalité est de 2 à 5 %. Le diagnostic est difficile
si on évoque pas la notion de risque. Il passe par la recherche
de germes donc par l'isolement de la leptospire dans le sang (hémoculture)
au cours des cinq à sept premiers jours, dans le Liquide-Céphalo-Rachidien,
dans les urines à partir du 12 ème jour. On peut également faire
un examen sérologique qui correspond à la recherche d'anticorps
(ELISA, Martin et Petit).
Traitement
et prévention :
Le
traitement des formes graves nécessite une hospitalisation. Il
repose sur la réanimation médicale et l’administration d’antibiotiques
(amoxicilline, céphalosporine et cyclines) le plus tôt possible,
ce qui diminue le risque de complication, raccourcit l’évolution,
atténue la symptomatologie, et diminue la durée du portage rénal.
Un vaccin humain, monovalent, est proposé en France uniquement
aux travailleurs très exposés (égoutiers, éboueurs). La vaccination
n'est malheureusement efficace que contre un seul type de leptospire,
le Leptospira icterohemorragiae responsable de la leptospirose
ictérohémorragique. La vaccination ne protège donc pas contre
les autres formes de leptospiroses, le vaccin est à faire tous
les deux ans.
Je
rajoute simplement qu'au mois d'août 2008 j'ai contracté cette
bactérie malgré la prudence et l'hygiène des mains que je m'impose
en me lavant celles-ci au stérilium après tout contact avec l'eau,
le sol ... j’ai pêché plusieurs silures, pas toujours mis mes
gants et les érosions sur les mains ont été la porte ouverte à
la bactérie lors sans doute d’une remise à l’eau … Aujourd’hui
je suis vacciné et je peux vous assurer qu’une grippe à coté de
cette infection …c’est du pipi de ragondin !! Plus sérieusement
je vous conseille la vaccination pour vivre sereinement notre
passion. Pour les papas qui emmènent leurs enfants à la pêche
prudence, soyez vigilants. Voilà vous êtes maintenant informés.
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informations supplémentaires Institut Pasteur -
La maladie de Lyme ou Borréliose de Lyme :
La
borréliose de Lyme est une maladie infectieuse transmise
à l'homme par le vecteur d’une tique dure du genre
Ixodes, il existe plusieurs espèces d'Ixodes vecteurs.
En France, Ixodes ricinus est la tique qui infeste le plus fréquemment
les humains. Trois espèces de bactéries responsables
de la maladie de Lyme, co-existant en Europe, ont été
décrites à l'Institut Pasteur, dans l'Unité
de Bactériologie Moléculaire et Médicale,
mais beaucoup de génoespèces de borrélies
ont été décrites à l'Institut Pasteur
dont peu ont été reconnues comme espèce.
Symptômes
:
Au
stade primaire survient une lésion cutanée, 3 à
30 jours après la morsure. C'est une lésion non
inflammatoire, peu ou pas prurigineuse, centrée par le
point de piqûre, plus claire dans la partie interne qu'en
bordure et qui évolue de façon centrifuge, pouvant
atteindre jusqu'à 10 cm de diamètre qui disparaît
spontanément, sans traitement, après 3 à
4 semaines. Asthénie (fatigue), fébricule (petite
fièvre), céphalées (maux de tête) ou
myalgies (douleurs musculaires) peuvent survenir lors de cette
phase.
Les manifestations secondaires peuvent être des troubles
neurologiques (méningite lymphocytaire), des troubles cardiaques
(péricardite …) et ou articulaires.
Le stade tertiaire peut survenir 10 ans après la morsure,
il regroupe des lésions rhumatologiques, dermatologiques
et neurologiques.
Traitement
:
Le
traitement consiste en une antibiothérapie mais il est
parfois nécessaire d'intervenir chirurgicalement sur les
articulations atteintes. Une fois identifiée, et en dehors
des cas d'atteinte neurologique ou cardiaque justifiant une hospitalisation,
sous traitement adapté, la maladie de Lyme reste bénigne.
Un vaccin susceptible de protéger les européens,
qui devra être efficace contre les trois espèces
qui les menacent, est en cours d'investigation.
Je
n'ai pas encore testé tout comme le paludisme mais je vous
invite à consulter les informations qui se trouvent sur
le site de l'Institut Pasteur. -
informations supplémentaires Institut Pasteur -
auteur:
jb.Renaud
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